昆明盘龙：嵌入式解纷机制让矛盾在基层化解

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新京报讯（记者 程亚龙）12月17日，媒体报道称福建省莆田市一名柯姓老人被带到民营医院“免费”手术，家属质疑医院存在套取医保行为，此事引发关注。新京报记者从莆田市医疗保障局城厢分局了解到，未发现证据证明涉事的莆田平安医院在诊疗过程中，存在套取医保的情况。下一步医保局将联合卫健部门，对涉事医院进一步检查。据报道，10月23日，莆田市一名76岁的柯姓老人，被人以“免费体检”的名义，带到了离家20公里外的莆田平安医院进行检查，并于当天住院做了白内障手术，出院后的第二天晚上，在家中摔倒。家属质疑，老人有高血压、高血糖等慢性病，不能操劳，加上家属对手术不知情、住院期间无人照料，才导致意外发生。老人的儿子称，老人住院期间的诊疗费共计4050元贝博体育ballbet网页版，其中医保报销3235元，剩下需要自费的800余元医院也未收取，甚至住院两天的伙食，也是医院也管了，“这肯定跟套保有关系。”媒体在医院暗访发现，多名老人表示贝博体育ballbet网页版，在该院三餐、体检等都是免费的，有人开车把他们从家中接到医院来。免费诊疗、管吃包住，其中是否存在套取医保行为？12月17日，莆田市平安医院办公室相关工作人员在接受新京报记者采访时称贝博体育ballbet网页版，医院于2023年营业贝博体育ballbet网页版，因为是新医院，在为患者做一些诊疗项目时，作出了优惠，未收取需要患者本人支付的费用。柯姓老人诊疗中涉及的项目，医院都做了，并不存在套取医保的行为。对于其他老人被车接到医院免费体检的问题，该工作人员也表示，该院是一家综合医院，老人到医院后也是正常的检查，若患者不需要治疗或达不到手术条件的，不会强行手术。针对此事，莆田市医保局城厢区分局相关工作人员回应称，经工作人员调取柯姓老人的病例，并询问当事人相关情况，发现涉及医保费用的诊疗项目贝博体育ballbet网页版，医院都做了，目前无证据表明莆田平安医院在这次诊疗过程中，存在套取医保的情况。对于其他老人被人接到医院“免费体检”，是否涉及套取医保的问题，下一步医保局将联合卫健部门，对涉事医院进一步检查。公开资料显示，莆田平安医院是一级医院。2024年4月，该院曾因诊疗活动超出登记范围，被城厢区卫生监督所处罚2万元。编辑 杨海 校对 刘越